Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria

Haurren Osasunerako Programak (HOP) ekintza komunak definitzen ditu haurrak eta nerabeak artatzen dituzten osasun-zentro guztientzat, hala nola:

• Bisita-egutegi estandarizatua eta adinaren araberakoa, haurra jaio aurretik hasi eta 14 urte betetzen dituen arte.
• Bisita bakoitzean egin beharreko jarduerak. Adibidez: garapen fisikoa gainbegiratzea, baheketak, aho-hortzen osasuna zaintzea, bronkiolitisa prebenitzea, txertaketa.
• Jarduera bakoitzean esku hartzen duten profesionalak eta jarduerari eskaini beharreko denbora.
• Familientzako informazio eta dokumentazio homogeneoa, paperean ez ezik, Osakidetzaren atariko Osasun Eskola atalean ere laster eskuragarri egongo dena (bertako informazioa zabaltzen eta eguneratzen joango da).
• Paziente bakoitzaren historia klinikoaren erregistroa hobetzea, eskura dagoen informazioak kalitate handiagoa izan dezan.

Hori guztia bi helbururekin: batetik, osasun-arazoak saihestea gertatu baino lehen (lehen mailako prebentzioa) edo arazo horiek goiz detektatzea, ahalik eta goizen ekin ahal izateko (bigarren mailako prebentzioa); bestetik, familiak ahalduntzea eta haiei orientazioa eta laguntza ematea seme-alaben zaintzarako, ohitura eta hazkuntza osasungarrien mesede (osasunaren sustapena). 

Jarduera berriak

Jarduera sanitarioen berrikusketa zientifikoari, nazioarteko gomendioei eta Praktika Klinikoko Gidei esker, orain arte modu sistematikoan jasotzen ez ziren jarduerak txertatu dira HOP berrian, edo lehendik zeuden batzuk eguneratu dira. Adibidez:

• Jaioaurreko bisita pediatrikoa: progresiboki ezarriko da, eta haurtxo bat izango duten familiei pediatriako taldea aurkeztuko zaie; hala, lehen lotura ezarri eta zalantzak pediatriaren ikuspegitik argitu ahalko dira.
• Lau baheketa berri ezartzea: gaixotasun zeliakoarena eta hiperkolesterolemiarena (biak arrisku-taldeei zuzenduak), hipertentsio arterialaren baheketa, eta nerabeen depresio handia detektatzekoa.
• Kontsulta pediatriko guztietan bronkiolitisaren ibilbidea garatzea, haurtxoen ospitaleratzeen lehen kausa den osasun-arazo bat prebenitzeko.
• Programa egokitzea muturreko goiztiarrentzat edo pisu oso txikia duten jaioberrientzat eta Down-en sindromea dutenentzat. Kasu horietan, HOPen jasotako bisita-egutegiaren eskema eta beharrezko jarduera espezifikoak egokitu dira.

Berrikusketak ere balio izan du ebidentzia zientifikoan oinarritzen ez diren jarduerak ezabatzeko, hala nola haurdunaldian eta edoskitzaroan iodoa sistematikoki ematea.

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El Programa de Salud Infantil (PSI),  define unas acciones comunes para todos los centros de salud que atiendan a niños, niñas y adolescentes, como por ejemplo:

• Un calendario de visitas estandarizado y por edades, desde antes del nacimiento hasta los 14 años.
• Las actividades que se deben realizar en cada una de las visitas. Por ejemplo: supervisión del desarrollo físico, cribados, cuidado de la salud bucodental, prevención de la bronquiolitis, vacunación…
• Las y los profesionales que intervienen en cada actividad y el tiempo que deben dedicarle.
• Una información y documentación homogénea para las familias, que además de en papel estarán disponibles en breve en el apartado web Osasun Eskola, en el portal de Osakidetza, donde se irá ampliando y actualizando la información.
• Una mejora del registro en la historia clínica de cada paciente, aportando mayor calidad a la información disponible.

Todo ello con un doble objetivo: el de evitar problemas de salud antes de que se produzcan (prevención primaria) o detectándolos en fase precoz, de forma que se pueda realizar una abordaje temprano (prevención secundaria); y el de orientar, apoyar y empoderar a las familias en el cuidado de sus hijos e hijas para facilitar y promover unos hábitos y una crianza saludables (promoción de la salud). 

Nuevas actuaciones

La revisión científica de las actividades sanitarias así como las recomendaciones internacionales y de las Guías de Práctica Clínica ha permitido además incorporar al nuevo PSI actuaciones que hasta ahora no estaban recogidas de manera sistemática o actualizar algunas que ya existían. Por ejemplo:

• La visita pediátrica prenatal, que se irá implantando progresivamente para presentar el equipo de pediatría a las familias que van a tener un bebé y poder establecer un primer vínculo y responder a las dudas desde el punto de vista pediátrico.
• La implantación de cuatro nuevos cribados: el de la enfermedad celiaca y el de hipercolesterolemia, ambos dirigidos a grupos de riesgo, el cribado de hipertensión arterial, y el de detección de depresión mayor en adolescentes.
• Desarrollo en todas las consultas Pediátricas de la ruta de la bronquilitis, para prevenir un problema de salud que es la primera causa de ingresos hospitalarios en bebés.
• La adaptación del programa para los y las recién nacidas con prematuridad extrema o muy bajo peso y para el Síndrome de Down, con el esquema adapatado de su calendario de visitas del PSI, y las actividades específicas que requieren.

Además, la revisión también ha servido para eliminar actuaciones, que no se sustentas en la evidencia científica, como la la administración de yodo durante el embarazo y la lactancia de forma sistemática.